Всемирный день борьбы с диабетом был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом (СД) в мире. С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под покровительством Организации Объединённых Наций (ООН). Этот день был провозглашён Генеральной Ассамблеей ООН в специальной резолюции № A/RES/61/225 от 20 декабря 2006 года.

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом проводится ежегодно в 160 странах мира 14 ноября – в день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина – лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом.

Логотипом Всемирного дня диабета является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН. Синий круг – это международный символ осведомленности о диабете, означает единство мирового диабетического сообщества в борьбе с эпидемией диабета.

Тема Всемирного дня борьбы с сахарным диабетом 2024–2026 годах – «Диабет и благополучие».

Целью мероприятия является повышение осведомлённости о диабете, также акцентирование внимания на образ жизни при сахарном диабете, а главное на том, как можно предотвратить развитие болезни. Этот день напоминает людям о проблеме сахарного диабета и необходимости объединения усилий государственных и общественных организаций, врачей и пациентов для того, чтобы изменить ситуацию к лучшему. При надлежащем уходе за больными диабетом и поддержке их благополучия у каждого человека с диабетом есть шанс жить полноценной жизнью.

Сахарный диабет (СД) относится к категории социально значимых неинфекционных заболеваний с эпидемическими темпами роста распространенности.

По данным Международной диабетической федерации в мире порядка 537 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет больны диабетом, причем половина из них не знает о своем диагнозе. По прогнозам, это число вырастет до 643 миллионов к 2030 году и 784 миллионов к 2045 году. Кроме того, 541 миллион взрослого населения во всем мире имеет нарушение толерантности к глюкозе, что является высоким риском развития СД 2 типа.

В 2019 году в мире умерло 4,2 млн человек от сахарного диабета. К 2030 году диабет станет седьмой причиной смерти во всем мире.

Согласно данным Государственного (Федерального) регистра больных СД, на 01.01.2023 г., в Российской Федерации зарегистрировано 4 962 762 человека с диабетом (3,31% населения РФ), из них СД1 – 5,58% (277,1 тыс.), СД2 – 92,33% (4,58 млн), другие типы СД – 2,08% (103 тыс.). Динамика распространенности за 13-летний период 2010→2022 г. составила при СД1 146,0→191,0/100 тыс. населения, при СД2 2036,2→3158,8/100 тыс. населения; смертности: СД1 2,1→2,4/100 тыс. населения, СД2 41,2→86,1/100 тыс. населения. Средний возраст смерти при СД1 составил 52,7 года; при СД2 74,2 года. Длительность СД от дебюта заболевания до смерти пациентов увеличилась: при СД1 15,4→19,9 года; при СД2 10,2→11,8 года.

По состоянию на 1 ноября 2024 года зарегистрировано 5 280 277 человек с диабетом, из них новых случаев – 233 345.

Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов (ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, макрососудистая патология).

В настоящее время известно два типа сахарного диабета (СД).

СД первого типа – инсулинозависимый, юношеский или детский, для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить.

СД второго типа – инсулинонезависимый, диабет взрослых людей, развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от СД 2 типа, что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы заболевания могут быть не ярко выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

Во всем мире обеспокоены увеличением гестационного сахарного диабета (ГСД), который развивается или впервые выявляется у молодых женщин во время беременности.

ГСД является серьезным угрозой для здоровья матери и ребенка. У многих женщин с ГСД беременность и роды протекают с осложнениями, такие как высокое кровяное давление, большой вес при рождении младенцев и осложненные роды. У значительного число женщин с ГСД в дальнейшем развивается СД 2 типа, что приводит к дальнейшим осложнениям. Чаще всего ГСД диагностируется во время пренатального скрининга.

Кроме того имеются здоровые люди, у которых отмечается пониженная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН), которые являются промежуточными состояниями между нормой и СД. Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом 2 типа, но этого может и не произойти.

Профилактика СД должна осуществляться на трех уровнях: популяционном, групповом и на индивидуальном уровне. Очевидно, что профилактика в масштабах всего населения не может проводиться только силами здравоохранения, требуются межведомственные планы по борьбе с заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных структур, повышение информированности населения в целом, действия по созданию благоприятной, «недиабетогенной» окружающей среды.

Врачи терапевтического профиля часто встречаются с пациентами, входящими в группу риска развития СД (это больные с ожирением, артериальной гипертонией, дислипидемией). Именно эти врачи должны первыми «забить тревогу» и провести малозатратное, но важнейшее исследование для выявления СД – определение уровня глюкозы в крови натощак. В норме этот показатель не должен превышать 6,0 ммоль/л в цельной капиллярной крови или 7,0 ммоль/л в плазме венозной крови. При подозрении на наличие СД врач должен направить пациента к специалисту-эндокринологу. Если пациент имеет несколько факторов риска развития СД (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, уровень артериального давления более 140/90 мм рт. ст., уровень холестерина крови более 5,0 ммоль/л и триглицеридов крови более 1,7 ммоль/л, наследственную отягощенность по СД и др.), то врачу также необходимо направить больного к эндокринологу.

К сожалению, врачи первичного звена не всегда имеют настороженность в отношении СД и «пропускают» начало заболевания, что приводит к позднему обращению больных к специалистам и развитию необратимых сосудистых осложнений. Поэтому так важно проведение массовых скрининговых обследований, в том числе диспансеризации населения и профилактических осмотров, направленных на раннее выявление факторов риска развития СД 2 типа.

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики или отсрочивания СД 2 типа. Чтобы способствовать предупреждению СД 2 типа и его осложнений необходимо следующее: добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным – по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение дня; для контролирования веса необходима дополнительная активность; придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений СД и достижения здоровых результатов.

К факторам, влияющим на качество жизни (далее КЖ) при сахарном диабете относятся: ограничения в питании (самый уязвимый компонент КЖ); требования по самоконтролю и лечению, нередко возлагающие на пациента большую нагрузку (затраты времени, высокое психологическое напряжение, связанное с необходимостью непрерывного контроля СД, невозможность «каникул» в лечебном процессе); непрекращающаяся угроза осложнений, провоцирующая возникновение тревоги и депрессии, а в дальнейшем, при условии их развития, значительное снижение способности пациента к функционированию в повседневной жизни; боязнь гипогликемии, ведущая, помимо снижения эмоционального благополучия, к ограничениям физической активности; трудности общения, связанные со страхом отвержения со стороны окружающих, опасениями потерять работу, внутрисемейными проблемами и т.д.; финансовое бремя лечения, которое ложится не только на систему здравоохранения, но в значительной степени на самого пациента и его семью».

Таким образом, уровень качества жизни является одним из определяющих фактором в способности пациента управлять своим заболеванием и повседневным благополучием в физической, психологической и социальной жизни, что особенно важно для детей и подростков, которым предстоит прожить с диабетом еще много лет.

Исследования показывают, что пациенты с хорошей социальной поддержкой имеют лучшие показатели гликемического контроля и меньше осложнений.

ВОЗ предлагает правила, которые надо соблюдать, чтобы стать настоящей опорой для близкого человека с диабетом.

Правило № 1: Станьте экспертом по диабету.

Первый шаг к эффективной поддержке – это глубокое понимание самого заболевания. Диабет – это не просто «проблема с сахаром», а сложное метаболическое расстройство, которое влияет на многие аспекты жизни человека. Диабет – это не приговор, а состояние, с которым можно научиться жить полноценно.

Правило № 2: Поддерживайте здоровый образ жизни всей семьей.

Здоровое питание и регулярная физическая активность – краеугольные камни в управлении диабетом. Однако следовать этим принципам в одиночку может быть сложно и демотивирующе. Вот почему так важно создать поддерживающую среду в семье.

Правило № 3: Эмоциональная поддержка – ваш главный инструмент.

Жизнь с диабетом может быть эмоционально истощающей. Постоянный контроль уровня глюкозы, необходимость следить за питанием и режимом могут вызывать стресс, тревогу и даже депрессию. Роль близкого человека – стать эмоциональным якорем, источником поддержки и понимания.

Правило № 4: Будьте готовы к экстренным ситуациям.

Диабет может создавать опасные ситуации, особенно в случае резкого падения уровня глюкозы (гипогликемии). Задача – быть готовым к таким моментам и уметь оказать первую помощь.

Правило № 5: Поощряйте независимость и самоуправление.

Поддержка не должна превращаться в гиперопеку. Задача – помочь близкому человеку стать экспертом в управлении своим состоянием, а не делать все за него.

Необходимо поощрять самостоятельность в контроле уровня глюкозы, планировании питания и физической активности. Необходимо помочь освоить современные технологии, такие как приложения для мониторинга диабета или системы непрерывного измерения глюкозы.

Необходимо помнить, что забота о человеке с диабетом – это также забота о себе. Не забывайте о своем собственном физическом и эмоциональном здоровье. Только будучи в хорошей форме, вы сможете оказать наилучшую поддержку своему близкому.

В конечном счете, жизнь с диабетом – это не ограничение, а новый образ жизни, который может сделать всю семью здоровее и сплочённее.

Московский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики (Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница») рекомендует медицинским работникам, руководителям ЛПУ, территориальных подразделений медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) и центрам здоровья организовать проведение следующих информационно-просветительских мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с диабетом:

• Широко проинформировать население о проведении Всемирного Дня борьбы с сахарным диабетом.
• Организовать выступления врачей на радио и телевидении с акцентом на профилактику сахарного диабета.
• Опубликовать статьи в местной прессе по тематике Дня.
• Провести тематические семинары и конференции для врачей и средних медицинских работников.
• Организовать проведение массовых мероприятий для населения, включая массовые зарядки, флешмобы, спортивные соревнования, маршруты «10000 шагов к здоровью», познавательные квесты.
• Организовать проведение скрининга для населения, включая проведение консультаций на предприятиях, в учреждениях, Домах культуры, кинотеатрах, торговых центрах и т.д. с измерением АД и антропометрических данных, определением содержания глюкозы и холестерина в крови.
• Организовать проведение открытых школ профилактики сахарного диабета врачами эндокринологами и терапевтами, с показом видео материалов по профилактике сахарного диабета.
• Осуществить выпуск тематических санитарных бюллетеней в ЛПУ.
• Распространять памятки, буклеты, листовки соответствующей тематики.